2 степен на гонартроза на коленото зглоб не само што може да ја намали моторната активност на пациентот, туку и да го влоши неговиот квалитет на живот воопшто. Причината за ова не може да биде само болка и неможност за вежбање, што се чинеше незначително до неодамна.
Споредувајќи ги промените што се случиле помеѓу почетната фаза на болеста и нејзината втора фаза, едно лице почнува да разбира: без соодветен третман, ситуацијата само ќе се влоши.
Причини за болеста
Најчесто, причината за преминот на болеста во фаза 2 е неодговорен однос кон третманот и непочитување на препораките на лекарот во врска со физичката активност и промените во животниот стил.
Во зглоб веќе погоден од болест, циркулацијата на крвта и метаболичките процеси се забавуваат до степен до кој ткивата не може да прима хранливи материи и кислород без надворешна помош. Во случај на одбивање на лекување или одложување "за подоцна", постои забрзување на деструктивните процеси во зглобот и, како последица на тоа, трансформација на болеста од нивната лесна фаза во потешка.
Симптоми
Фазата 2 на гонартрозата на колената се карактеризира со следниве манифестации:
- зголемена болка: нападите на болка добиваат одредена регуларност (по ноќен сон, продолжен период на одмор, физички напор);
- вкочанетост на зглобот, обично наутро, што исчезнува по кратка прошетка;
- коленото зглоб се зголемува во големина, неговото олеснување е измазнето - сите физиолошки испакнатини и депресии на зглобот веќе не се дефинирани. Во стоечка положба, ова може да се појави како „виси“ кожа над пателата. Во позиција на сквотирање, станува очигледно дека едното колено (погодено од гонартроза) е многу поголемо од другото, здраво и има сферична форма;
- кога се движите во коленото, се слуша карактеристична криза;
- движењата на флексија и продолжување на зглобот се остро ограничени.
Луѓето со гонартроза од 2 степен ретко можат да сторат без земање лекови против болки, бидејќи болката во коленото почнува да се мачи дури и за време на периоди на одмор. Ова се должи на израстоци слични на израстоци на коските ткива на зглобот, кои ги иритираат и трауматизираат сите структури на коленото.
Како лекарот ја поставува оваа дијагноза
Во повеќето случаи, кај пациент кој се жали на влошена здравствена состојба, веќе е дијагностицирана гонартроза, а лекарот што присуствува може да нареди рендгенско испитување за да се проценат промените во зглобот.
Ако лекарот има причина да се сомнева дека други болести се поврзани со гонартроза, може да се препорача КТ, МРИ и лабораториски крвни тестови. Ова е потребно со цел да се исклучат инфекциите што можат да навлезат во зглобот преку крвотокот и комплициран тек на гонартроза, со оштетување на меките ткива.
Компликации на болеста
Во отсуство на третман или недоволно одговорен став кон него, гонартрозата од 2 степен може брзо да ја надмине последната „фаза“ и да оди во последната фаза, во која болката станува постојан придружник, а зглобовите претрпуваат неповратни промени и деформации.
Покрај тоа, ослабените зглобни ткива стануваат ранливи на инфекции, а секое вирусно или бактериско системско заболување може да предизвика сериозни компликации за време на гонартроза. Најчеста, но не помалку опасна, е инфекција на заедничката празнина со формирање на гнојна содржина, која може да се прошири на меките ткива - мускулите, кожата.
Третман
Во третманот на гонартроза од 2 степен, фокусот е на ублажување на болката, забавување или целосно запирање на дегенеративниот процес во зглобот, спречување на компликации и подобрување на подвижноста на коленото.
Лекови
Лековите што се користат во третманот на гонартроза од 2-ри степен се поделени во следниве групи:
- Антивоспалителни лекови.Овие вклучуваат најновата генерација на нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), кои го елиминираат воспалителниот процес во зглобот и, како резултат, ја намалуваат болката.
- Хондропротектори.Оваа група на лекови помага да се заштити 'рскавичното ткиво од понатамошно уништување и да се подобрат процесите на регенерација во нив.
- Препарати на хијалуронска киселина,кои се аналози на природното подмачкување на внатрешната површина на зглобот. Со намалување на триењето во коленото зглоб, овие лекови спречуваат понатамошно абење и 'рскавица. Во некои случаи, се индицирани интраартикуларни инјекции на хијалуронска киселина (на пример, со многу слаба циркулација на крвта во зглобот, што спречува другите форми на лекот да стигнат до погодените ткива).
- Помош.Овие вклучуваат витамински препарати, имуностимуланси, биоактивни екстракти од растенија (алое, ехинацеа и така натаму), кои се дизајнирани да ја подобрат циркулацијата на крвта во артикуларните ткива и со тоа да ги забрзаат метаболните процеси во нив.
Физиотерапија, масажа, терапија за вежбање
Таквите методи на лекување како што се физиотерапија, масажа и вежбање може да се сметаат за помошни во третманот на 2-ри степен на гонартроза на коленото и ретко се користат како независни методи на лекување.
Физиотерапија (UHF, фонофореза, ултразвучна терапија, магнетотерапија) се користи за подобрување на циркулацијата на крвта во зглобот и стимулирање на процесите на опоравување во него.
Една од најефикасните физиотерапевтски процедури за третман на артроза е ласерска терапија со МЛС со можност за регулирање на моќноста на ласерското зрачење. Терапијата користи постојани и пулсирачки бранови должини, поради што се постигнува длабока пенетрација во ткивата и изразен клинички ефект. Ласерот МЛС третира сите болести на зглобовите, остеохондроза, хернија и други болести на мускулно-скелетниот систем.
Масажата се препорачува да се изведува во курсеви од по 10-15 сесии, една сесија дневно или секој втор ден. Масажата, подобрувајќи го снабдувањето со крв во зглобот, ги нормализира метаболичките процеси во него и обезбедува поефикасен ефект на лековите врз ткивата погодени од болеста.
При дијагностицирање на артроза на колен зглоб од 2 степен, често се препишуваат масажи со употреба на лекови (хондропротектори, антиинфламаторни или иритирачки масти, ладење и анестетички надворешни агенси). Изборот на специфичен лек останува на лекар - назначувањето зависи од клиничката слика на болеста, сериозноста на симптомите и другифактори.Комплексот на физиотерапевтски вежби е доделен на присутните лекари по проценка на ефективноста на третманот со лекови и е избран земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на текот на болеста и општата здравствена состојба на пациентот.
Корекција на животниот стил
Корекцијата на начинот на живот е еден од најважните услови за ефикасен третман. Со гонартроза од 2 степен, мора да се придржувате до следниве правила:
- Намалување на оптоварувањето на заболениот зглоб.За ова се користат ортопедски трска, кои ви овозможуваат да го дистрибуирате товарот за време на движењето на таков начин што коленото зглоб е минимално вклучено. Важно е да го изберете вистинскиот трска за вашата висина - треба да биде од зглобот до подот кога стоите.
- Диета.За оваа болест, се препорачува да се намали потрошувачката на храна што содржи животински протеини (јајца, месо, риба, полномасно млеко), јаглехидрати (печива, слатки) и каква било храна и пијалоци кои содржат синтетички ароми, засладувачи, конзерванси.
- Слабеење.Дебелината е еден од факторите на ризик што ја зголемува веројатноста за метаболички нарушувања во сите ткива, вклучувајќи ги и ткивата на зглобовите. Покрај тоа, прекумерната тежина е непотребно оптеретување на зглобовите.
Хируршки третман
Хируршкиот третман може да се подели во два вида: артроскопија и ендопротетика.
Секоја операција има свој список на индикации за кои интервенцијата ќе биде најефикасна.
Артроскопија
Артроскопијата е ниско-трауматски хируршки метод во кој операцијата се изведува со помош на минијатурно осветлување, хируршки и видео уреди вметнати во заедничката празнина преку мали пункции.
Читање:
- присуство на коскени неоплазми (остеофити) кои ја попречуваат подвижноста на зглобовите;
- деформитети на зглобните ткива, што може да се коригира без хируршка интервенција од големи размери;
- потребата за хондропластика, што може значително да го забави напредокот на болеста и да ја врати способноста за движење на зглобот.
Контраиндикации за артроскопија се акутни заразни болести, нарушувања на коагулацијата на крвта и мал опсег на движење во зглобот - неможноста за целосно продолжување или свиткување на зглобот не дозволува хирургот да ги изврши потребните манипулации.
Ендопротетика
Ендопротетика - замена на колен зглоб со вештачки изработен од издржлив и хипоалергичен материјал, кој е структурен идентичен со природното коскено ткиво.
Со текот на времето, протезата ги презема сите функции на "мајчиниот" зглоб и ви овозможува да се вратите во нормален живот.
Читање:
- нема ефект по долг тек на конзервативен третман;
- брза прогресија на болеста;
- промените во зглобот значително ја нарушуваат моторната активност на пациентот, предизвикуваат силна и честа болка и / или предизвикуваат ризик од попреченост.
Меѓу апсолутните контраиндикации се само сите системски заболувања што ги оневозможуваат сите хируршки манипулации.
Лекарот што посетува ги мери ризиците и придобивките од хируршкиот третман и, врз основа на донесените заклучоци, донесува одлука за потребата од операција или продолжување на конзервативен курс на лекување.